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孕早期这项检查很重要,不要错过最佳时间

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信息来源:超声科 作者:陆雯芝 发布日期:2021-05-25

怀孕之后,为了宝宝的顺利出生,孕妈妈会面临一系列的产前检查,然而很多检查做完了,孕妈妈还是一头雾水,比如NT检查。那么,到底什么是NT检查?为什么要做?怎么做?结果异常了怎么办?这一系列问题也会接踵而来,今天怀化市妇幼健康小卫士就解答一下孕妈妈的疑惑,一起认识一下早孕期NT检查吧!

 

1什么是NT

   NT是胎儿颈后透明层厚度 (nuchal translusancy thickness) 的首字母缩写,是一项临床用于早期筛查胎儿异常的超声软指标。通常在妊娠11~13+6周通过超声测量。

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2NT是如何形成的?

   人体的血液循环系统和淋巴循环系统的发育是不同步的,孕14周之前,胎儿的淋巴系统发育尚不完善,会有少量的淋巴液聚集在胎儿颈部淋巴管内,从而形成NT。孕14周后,胎儿淋巴系统发育逐渐完善,聚集的淋巴液迅速流入颈内静脉,NT就消失了,故做NT的时间要求在妊娠11~13+6周。

 

3为什么NT

  NT检查是最早开始的针对胎儿的排畸检查,目前研究显示,根据NT一项指标,可筛查出60-70%胎儿染色体异常和大约10%的胎儿解剖结构异常。这样就能使部分胎儿畸形更早地被发现,能更早地诊断及干预;也为后期的生化及超声等排畸检查加了一道防线。

 

4、孕期什么时候NT最准确

  测量NT的最佳时间为孕11~13+6周之间。查的太早NT还没形成,孕14周之后,NT会消失。

    平时月经不规律或者孕周不准确的孕妈妈,应在孕12周之前做B超核对孕周,核对孕周较为理想的孕周为早孕8~10周之间,根据头臀径长度核对孕周。当然,如果错过这个孕周或者早于这个孕周,临床医师会根据其他指标核对孕周。NT检查应在核对后的孕周11~13+6周之间进行。

 

5错过了NT检查的最佳时间怎么办?

  NT是我们最早开始的胎儿排畸检查,除了NT检查外,后期我们还会进行胎儿排畸的生化及超声检查,也是对胎儿进行的全面筛畸检查。错过NT检查的孕妈妈一定注意后期的唐氏筛查(或羊水穿刺)和系统性筛畸超声检查不要错过。

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6NT异常了怎么办?

  遇到NT增厚,除染色体问题外还要关注非染色体问题,除进行相关的介入性产前诊断(如绒毛穿刺或羊水穿刺查胎儿染色体和/或微缺失等)外,应加强后续超声的筛查,尤其是胎儿心脏结构,必要时需行胎儿超声心动检查。

 

7测量NT时有哪些注意事项?

   NT检查为无创的超声检查,不必过于紧张,保持愉悦的心情,无需空腹,也不需要憋尿。

    NT测量对宝宝的位置会有一定的要求,胎儿位置不好或颈部角度不当均有可能影响测量的准确性。因此,测量过程中如果胎儿位置不好,超声医生有可能要求孕妈妈活动后重新测量。

8、NT异常对宝宝有什么影响。

(1)NT异常胎儿可能存在哪些问题?

  作为筛查胎儿异常的指标,一旦NT增厚应警惕胎儿异常的可能。

● 妊娠1014周间NT增厚的胎儿中,约10%合并有染色体异常,包括21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、45XTurner’s综合征)等。NT越厚,胎儿染色体异常的风险越大。

● 除染色体异常外,胎儿也有可能存在结构异常,主要是心血管畸形、骨骼系统畸形、颜面部畸形等

● 一些遗传综合征,比如Noonan综合征等

● NT增厚时,即使染色体正常,胎儿水肿、围产期亡,巨大胎儿,发育迟缓的可能性增加,应引起注意。

 

(2)NT异常的宝宝还能不能要?

  NT越厚,胎儿异常的概率越大,但并不是所有NT增厚的胎儿均是异常的。当发现NT增厚,要进一步排除染色体异常,微缺失微重复异常和胎儿是否存在结构异常,一旦排除上述异常,NT增厚的胎儿80-90%为正常的胎儿!!!

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    随着产前筛查和产前诊断技术的完善,越来越多的胎儿问题能在孕期发现并早期诊断,但科学的发展对于目前存在的疾病来说尚有很多未知领域,我们还做不到完全发现和预防。对于孕妈妈来说,重视产前筛查和孕期保健,初步了解各种检查的意义,才能使目前已知的这些方法最大程度地发挥作用。